别急着进下个周期！先搞清这次为什么失败

　　试管失败后，许多夫妻急于开启下一个周期，却跳过了关键的一步：深度复盘。若不分析原因，盲目重复，很可能在同样的坑里跌倒第二次、第三次。

　　一、为什么“复盘”比“重启”更重要?

　　试管依赖四大要素：卵子质量 + 精子质量 + 胚胎发育潜能 + 子宫内膜容受性。任何一个环节出问题，都可能导致失败。

　　若因内膜薄或慢性子宫内膜炎导致着床失败，换再多胚胎也无济于事;

　　若精子DNA碎片率高，即使形成囊胚，也可能早期停育;

　　若实验室培养条件不稳定，优质卵子也可能发育停滞。

　　不找根因，等于蒙眼走路。

　　二、失败后必问的5个关键问题

　　1. 胚胎真的“优质”吗?

　　囊胚评级(如4AA)只是形态学评估，不代表染色体正常。

　　2. 内膜环境达标了吗?

　　移植日内膜厚度<7mm?血流差?

　　是否排查过慢性子宫内膜炎或宫腔粘连?

　　建议：做宫腔镜+内膜活检，别只看B超。

　　3. 移植操作顺利吗?

　　是否有困难移植(如宫颈狭窄、导管回血)?

　　4. 黄体支持是否充分?

　　血清孕酮水平是否在移植日>15 ng/mL?

　　部分人阴道吸收差，需联合肌注黄体酮。

　　5. 实验室和方案是否适配?

　　取卵数多但养囊率低?可能是培养体系不适合你的卵子;

　　激素飙升过快?促排方案需调整。

　　三、如何高效复盘?

　　要求完整病历资料：包括卵泡监测记录、受精报告、胚胎发育视频、内膜B超图;

　　与主治医生深度沟通：不要只听“下次加油”，要问“哪个环节可疑”;

　　必要时寻求第二诊疗意见：尤其在反复失败(≥2次)后。

　　试管不是流水线，每个周期都是独特的实验。真正的进步，不在于进周的速度，而在于从失败中提取信息的能力。

　　因为只有看清来路，才能走对去路。