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输卵管通而不畅的诊断

发表时间:2013-10-21

临床上很多女性不孕,宫外孕病人都是由于输卵管通而不畅导致,而诊治输卵管通而不畅导致的女性不孕率先应明确诊断,很多女性对输卵管通而不畅的诊断问题并不了解,输卵管通而不畅的诊断方法具体如下:

近年来随着医疗科技的发展,输卵管通而不畅的检查方法也在不断进步更新,有些旧的检查方法因为危险系数高而被逐渐淘汰,目前输卵管通而不畅的检查方法有以下几种:

1、经X的选择性输卵管造影检查及再通术:不仅可明确输卵管堵塞的具体堵塞部位和性质,而且能够在准确了解输卵管的通畅性的同时如发现输卵管堵塞的存在并能同时进行诊治,但由于其经济代价太高,又有价格低廉的经X线的子宫输卵管造影检查的取代,所以并不推荐为推荐选择检查方法。

2、经X线的子宫输卵管造影检查:可以从荧光屏和X光照片上看到子宫腔的大小形态和位置、输卵管的形态。通畅者,影像延伸到输卵管伞端口外,X光片上并可同时看到造影剂在盆腔的弥散。

如输卵管堵塞,可明确显示输卵管堵塞部位、程度及性质。此方法还可辨认子宫内膜情况、输卵管和盆腔的结核病变情况。是目前诊断输卵管通畅性极可靠的方法。

3、输卵管镜检查:是对输卵管管腔的内部结构进行维观检查的一种内镜检查器械,通过输卵管镜可直接观察到输卵管管腔内部局部微细病变,如输卵管粘膜的病变及输卵管纤毛不动综合征等,通常这种检查方法只是在通过各种不孕症的病因检查方法及腹腔镜检查后仍不能确定不孕病因的情况下,为了排除输卵管管腔内部结构和功能的异常所引起的不孕而按排的一种内镜检查,通常这种检查方法只是一种不孕症的病因检查方法的极后筛查。

4、输卵管通水:将一根管子插入被检查者宫腔,然后通过管子注射药水20ml,药水从子宫腔里流经输卵管,极后到达盆腔。根据子宫腔仅能容纳5ml容积的特点,如能顺利无阻力地推注入全部20ml溶液,放松针管后又无液体回流入针筒,提示溶液已通过子宫腔、输卵管腔进入腹腔中去,表明输卵管通畅;如阻力很大,放松针管后有10ml以上的溶液回流入针筒,表明输卵管阻塞不通;如虽有阻力,尚能注入大部液体,仅有少量回流,表明输卵管通而不畅。

作为输卵管通而不畅的检查方法,由于整个过程都依靠医生手动操作,完全依据主观感觉判断,造成假阴性和假阳性的诊断结果较多。其正确诊断率非常差,只有不足50%的正确诊断率,现已经逐渐被造影代替。

 

 

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