什么是胚胎停育

胎停育是指妊娠早期时胚胎因某些原因而导致发育停止。一般B超检查会发现妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整，无胎心搏动，或妊娠囊枯萎。专家提醒：怀孕后6—8周一旦孕母的妊娠反应感觉日益减轻，如不再恶心、呕吐等早孕反应消失，乳房发胀的感觉减弱，这时你就要提高警惕了，这些现象可视为胚胎停育的早期症状，部分患者阴道出血、伴暗红色血性白带，还有部分患者伴有下腹疼痛，就要马上到医院进行检查。

对于胎停育的诊断标准是，胚胎发育≥6周无妊娠囊，或虽有妊娠囊但变形皱缩；当妊娠囊≥4cm却看不到胎芽，胎芽的头臂长度≥1.5cm却无胎心搏动，即可判定胚胎发育异常。

确诊为胎停育后，孕妇也不要恐慌，通常需要在医生的指导下做引产处理，应立即排出妊娠产物。引产方法有：RU-486引产、羊膜腔穿刺引产、阴道用前列腺素E2栓引产、缩宫素静脉滴注引产。

治疗过程注意：胎儿死亡超过4周未娩出者应做有关凝血功能的检查，以明确有无DIC并发症。若纤维蛋白原<1.5g/L,可用肝素治疗，剂量为每次0.5~1mg/kg,每6小时一次，用药期间以试管凝血时问监测。一般用药24~48小时后，纤维蛋白原和血小板可恢复到有效止血水平，然后准备新鲜血再引产。

临产后应配新鲜血备用，分娩时及时注射宫缩药预防产后出血。产后应给抗生素预防感染。

分娩结束后应仔细检查胎儿、胎盘、胎膜、脐带，对肉眼无法判断者可送病理检查，以明确死胎原因。

多胎妊娠如其中一胎先死于宫内，一般可观察等待，孕妇常有一过性纤维蛋白原及血小板降低，其后又自行恢复正常。一旦纤维蛋白原下降至2g/L,估计胎儿已能存活，应立即引产；如胎龄尚小，可考虑给予小剂量肝素：150~200mg/24h,静脉滴注用药期间以试管法维持凝血时间在20分钟以内。通常约24~48小时后血浆纤维蛋白原水平回升，以后酌情减量，适时终止妊娠。